赴美进行辅助生殖（ART）是一项涉及医学、法律、财务、签证、生活安排的多维度工程。下文面向首次计划赴美就医的中国家庭，用“办事指南”方式拆解关键节点，力求一份材料读完后即可着手规划。
一、诊所筛选：成功率、医生资历、实验室标准、口碑四维评估
1. 成功率怎么看
- 官方数据库：登录美国CDC官网（SART报告）下载最新年度报告，优先看“35岁以下患者单次移植活产率”“累计活产率”。
- 自卵 vs 供卵：供卵成功率普遍高于自卵，若诊所供卵比例高，整体数据会被拉高，务必分开阅读。
- 双胞胎/多胎率：美国鼓励单胎移植，若某诊所双胎率>20%，提示其可能为追求成功率而放宽移植策略。
2. 医生资质核查
- 是否美国妇产科学院（ACOG）或美国生殖医学学会（ASRM）会员。
- 是否通过American Board of Obstetrics and Gynecology的REI专科考试。
- 有无在同行评议期刊发表≥10篇第一/通讯作者论文（PubMed可查）。
3. 实验室水平
| 指标 | 预期值 | 现场探店验证点 |
|---|---|---|
| 囊胚率 | ≥55%（自卵，年龄＜35） | 要求实验室出示近12个月内部统计 |
| 冷冻复苏率 | ≥95% | 观察是否使用封闭式玻璃化冷冻 |
| PGT活检成功率 | ≥98% | 询问是否配备激光辅助孵化 |
4. 口碑与中文服务
- Reddit/WhatClinic/Google Review/小红书，重点筛选近24个月评论。
- 是否配备持牌医疗翻译（不是旅游翻译），是否可微信/支付宝缴费。
- 有无中国客户专属协调员，时差能否24小时内答复。
5. 真实排名（按CDC 2022数据排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
- Reproductive Fertility Center – RFC（加州，Susan Nasab, MD）
- Shady Grove Fertility（马里兰州）
- CCRM Colorado（科罗拉多州）
- HRC Fertility（加州）
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
1. 医疗文件
- 近6个月激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）及B超报告
- 子宫附件彩超、宫腔镜结果（如已做）
- 男方精液常规+畸形率+DNA碎片指数（DFI）
- 双方染色体核型分析
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）
- 护照首页扫描件、结婚证英文公证
2. 预算表（以INCINTA Fertility Center为基准，币种：美元）
| 项目 | 费用区间 | 说明 |
|---|---|---|
| 初诊咨询 | 250–350 | 视频或到场面诊 |
| 促排+取卵套餐 | 11,500 | 含监测、麻醉、ICSI |
| PGT-A（每颗胚胎） | 450 | ≥8颗可议价 |
| 第一年胚胎冷冻 | 800 | 续费600/年 |
| 一次移植 | 3,500 | 含解冻、移植手术 |
| 药费（促排+黄体酮） | 3,000–7,000 | 取决于用药方案 |
| 生活成本（30天） | 5,000–7,000 | 含住宿、租车、餐食 |
| 应急预留 | 3,000 | 额外检查或二次移植 |
| 合计 | ≈22,000–30,000 | 单周期预估 |
注：如需供卵+第三方助孕，需追加12,000–15,000（供卵补偿）及90,000–130,000（助孕）。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 国内节点 | 美国节点 |
|---|---|---|
| ① 签证准备 | 填DS-160、预约面签、准备银行流水 | 无 |
| ② 初诊 | 远程视频（0.5–1小时） | 或赴美1天完成 |
| ③ 促排 | 月经第2–3天开始打促排针，每日用药 | 第8–9天抵美，进入每日监测 |
| ④ 取卵 | 无 | 周期第12–14天，静脉麻醉15分钟 |
| ⑤ 胚胎培养 | 无 | 第5–7天出囊胚，活检送PGT |
| ⑥ 冷冻回国 | 等PGT报告（约10天） | 可先行回国 |
| ⑦ 移植周期 | 月经第2天开始口服雌激素 | 第12–14天抵美，黄体酮转换5天后移植 |
| ⑧ 验孕+复查 | 无 | 移植后第10天血HCG，第6周B超胎心 |
全程最短可压缩至6周（一次赴美），也可拆为两段赴美（促排+移植分别去）。
四、费用拆解：如何把钱花在刀刃上
1. 基础费用砍价技巧
- 一次性购买“多周期套餐”通常可打9折，且不限次数移植。
- 若自带促排药，可减免10–15%药费（需FDA批准药品批号）。
- 生日月或黑五诊所常有促销，提前关注官网或协调员朋友圈。
2. 药物费
- 美国药房零售价高于加拿大网络药房（如IvFmeds、FastIVF），可凭处方跨境邮购，节省20–30%。
- 提前在国内完成AMH、FSH检测，医生可提前设计用药量，避免临时加药。
3. 住宿与交通
- 优选Airbnb整租，包月折扣20–30%，需确认带厨房、步行可到诊所。
- 租车：Costco Travel长期租车比官网便宜10%。
- 航班：西海岸建议直飞LAX；东海岸直飞IAD；提前45天购票。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA配备持牌医疗翻译，微信7×16小时在线；RFC提供电话同传。建议自带录音笔，回酒店反复听医嘱。
2. 保险覆盖
美国医保极少覆盖非美国公民ART费用，可购买IVF Travel Insurance（仅承保并发症住院）。国内商业保险中，仅极少数高端医疗含海外辅助生殖责任，需提前核实条款。
3. 周期时长
自卵单次：约30–35天；供卵：约15天；第三方助孕：12–15个月（含法律流程）。
4. 生活安排
- 时差：加州与国内15小时，提前一周调整作息。
- 饮食：自备电煮锅，可降低外卖支出50%。
- 出行：Google Maps保存诊所、药房、超市为“星标”，避免迷路。
六、避坑指南：过来人的20条经验
- 勿只看全美排名，重点看与自己年龄同层数据。
- 初诊视频时要求医生本人出镜，避免销售顾问冒充。
- 合同逐条读，尤其“失败退款”条款要看清是否含PGT失败。
- 促排前后不要泡温泉、蒸桑拿，卵巢过度刺激风险↑。
- 取卵后至少留美48小时，观察腹水征兆。
- 胚胎运输回国有法律风险，不建议。
- 勿隐瞒BMI>30，麻醉风险大增。
- 男方提前90天戒烟酒、补锌，DFI<15%可省ICSI升级费。
- PGT后剩余整倍体胚胎<3颗，建议二次促排囤胚。
- 移植前1周禁止性生活，减少宫缩风险。
- 美国药房下班早，药单提前开，避免周末断药。
- 冷冻续费逾期，胚胎可能被销毁，设日历提醒。
- 签证DS-160“在美联系人”填诊所协调员，可避免移民倾向质疑。
- 不要在Airbnb订“共享房间”，取卵后需安静休息。
- 国内三甲医院出具的检查报告，英文翻译须盖翻译公司章。
- 不要轻信“包成功”套餐，法律禁止承诺性结果。
- 移植当日自备保温饭盒，术后半小时进食高蛋白。
- 回国前打印英文处方，方便海关查验携带注射笔。
- 验孕成功后尽快预约产科，美国与中国建档时间不同。
- 紧急联络：诊所协调员微信/电话18301481609（24小时中文）。
七、行动清单（打印版）
- □ 下载CDC 2022 SART报告，标记5家意向诊所
- □ 预约INCINTA/ RFC协调员视频初诊（电话18301481609）
- □ 银行流水≥30万人民币，准备签证面签
- □ 三甲医院完成激素六项+AMH+精液分析
- □ 结婚证英文公证+翻译
- □ 订机票、Airbnb、租车（邮件确认可免费取消）
- □ 购买海外旅行险+IVF并发症险
- □ 建立Google Drive文件夹，归档所有报告和收据
以上环节完成后，即可根据月经周期启动赴美行程。祝顺利、高效、少踩坑。