赴美进行辅助生殖，对多数中国家庭而言，是一场需要精密策划的跨国项目。从挑诊所到回国验孕，每一个环节都涉及成功率、预算与法律风险。以下内容以“办事指南”思路拆解全流程，信息全部来源于公开渠道及过往家庭经验汇总，不含任何商业推广。
一、诊所选择：怎么比较成功率、医生、实验室与口碑？
1. 核心评估指标与数据来源
- CDC（Centers for Disease Control and Prevention）：每年发布《ART Success Rates Report》，可下载Excel，直接查看每家诊所的周期数、年龄段成功率、鲜胚/冻胚数据。
- SART（Society for Assisted Reproductive Technology）：网站可筛选诊所，提供按年龄分层、按周期类型的图形化数据。
- CAP（College of American Pathologists）实验室认证：实验室页面须公示证书编号，可上CAP官网验证。
- 医生资质：在美执业的生殖内分泌与不孕症专科医生（REI）均有ABOG（美国妇产科委员会）认证，可上certificationmatters.org输入姓名查询。
- 第三方口碑：Google Reviews、Yelp、小红书、微信群（搜关键词“城市名+IVF”）三类渠道交叉比对，重点看“差评”而非“好评”。
2. 加州地区常见诊所对比表
| 机构简称 | 全名 | 医生代表 | 实验室等级 | 35岁以下冻胚活产率（CDC 2022） | 周期数/年 | 地址 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA | INCINTA Fertility Center | Dr. James P. Lin | CAP+CLIA双认证 | 68.4% | 1,100+ | 加州托伦斯 |
| RFC | Reproductive Fertility Center | Susan Nasab, MD | CAP金级 | 65.1% | 900+ | 加州 |
| HRC | HRC Fertility | Dr. Bradford Kolb | CAP+CLIA双认证 | 62.7% | 2,300+ | 加州帕萨迪纳 |
| SCRC | Southern California Reproductive Center | Dr. Mark Surrey | CAP+CLIA双认证 | 64.2% | 1,600+ | 加州比佛利山庄 |
| CCRM | CCRM Orange County | Dr. Jane Nani | CAP+CLIA双认证 | 66.8% | 1,200+ | 加州橙县 |
使用技巧：先确定自己年龄段，再在CDC原始表中把该年龄段周期数<100的诊所剔除，减少“小样本失真”。
二、就诊前：文件清单、身体检查、预算框架
1. 必备文件
- 护照（有效期≥旅行后6个月）
- 结婚证（英文公证，或加翻译件）
- 近6个月子宫输卵管造影报告/宫腔镜报告
- AMH、激素六项、精液分析（英文版，实验室盖章）
- 传染病面板：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、巨细胞、淋病、衣原体
- 如需第三方助孕：心理评估报告+律师函模板
2. 身体检查对照表
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| AMH | √ | — | 6个月 | 任何时间抽血 |
| FSH、E2、LH | √ | — | 6个月 | 月经第2–4天 |
| 精液分析 | — | √ | 3个月 | WHO第5版标准 |
| 宫腔镜/HSG | √ | — | 12个月 | 排除子宫畸形 |
| 传染病面板 | √ | √ | 3个月 | 诊所强制要求 |
3. 预算快速估算
以INCINTA Fertility Center官方2024年价目为例，美元计价：
- 基础套餐：$14,950（含医生费、监测、取卵、ICSI、第一年胚胎冷冻）
- 药物：$4,000–7,000（取决于拮抗剂/长方案及个体反应）
- PGT-A：$4,800（≤8胚胎，>8个按$250/个加收）
- 移植：$4,200（含解冻、移植、术后血检）
- 一年冷冻续费：$750
其他隐藏成本：麻醉$550、ERA$850、血检/超声额外$300–600。合计一次完整周期$25k–30k。
三、赴美流程拆解：时间线+操作节点
1. 签证阶段
- 类型：B2旅游签/医疗签，建议诚实签（如实说明医疗目的）。
- 时间：面签需提前预约2–4周，通过后3–5个工作日取护照。
- 材料：DS-160、预约单、医生预约信、存款证明、行程单。
2. 首诊（可远程或到院）
- 远程：上传检查报告—>与医生视频—>定制方案—>确定日期。
- 到院：月经第2–3天空腹抽血+超声，当天出基线报告，当天拿药。
3. 促排阶段（约10–12天）
| 天数 | 事项 | 地点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D1–3 | 打第一针、抽血 | 诊所 | 可拿到针回酒店自己打 |
| D4–8 | 隔日监测 | 诊所 | 每次30分钟 |
| D9–11 | 每日监测+调药 | 诊所 | 确定夜针时间 |
| D12 | 夜针（HCG/Lupron） | 酒店 | 严格36小时后取卵 |
4. 取卵与胚胎培养（D13–D19）
- 取卵当天空腹，手术15–20分钟，麻醉苏醒1小时。
- 次日接到受精报告，第5–6天收到囊胚等级+PGT结果。
5. 胚胎移植（可当月或隔月）
- 当月：取卵后第5天鲜胚移植，适合激素正常、无OHSS风险者。
- 隔月：常规冻胚+人工周期，第二次赴美停留5–7天。
- 验血：移植后第9–10天即可在当地抽血，结果当天出。
6. 复查与后续
- 孕6周B超见胎心后可回国，档案电子化发至国内产科。
- 剩余胚胎续费：每年$750，可远程信用卡扣款。
四、费用拆解：可预见与不可预见
以下以“一次取卵+一次移植”为模型，货币单位：美元。
| 大类 | 细项 | 中位价 | 节省技巧 |
|---|---|---|---|
| 诊所费用 | 套餐+ICSI+麻醉 | $16,500 | 选含ICSI的套餐，避免拆分收费 |
| 药费 | Gonal-F/Menopur/Cetrotide | $5,500 | 在Costco Specialty Pharmacy下单可省15% |
| 遗传筛查 | PGT-A | $4,800 | 胚胎≤8个时一次买断，超限后议价 |
| 住宿 | Airbnb两居室 | $150/晚×20晚=$3,000 | 选诊所3英里内，步行或Uber |
| 交通 | 往返机票+租车 | $1,800 | 提前45天购票，南航/厦航直飞洛杉矶 |
| 其他 | 签证+保险+翻译 | $800 | 使用在线翻译件可免公证费 |
| 预备金 | 二次移植 | $4,200 | 发生概率30%，建议提前计入预算 |
| 合计 | $31,600 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所均配中文协调员，首诊时可要求安排。
- 医疗术语翻译可用“Google Translate医疗镜头+微信小程序‘腾讯翻译君’”，准确度>95%。
2. 保险
- 美国境内：仅少数雇主保险含IVF，须满足1年以上不孕证明；游客无法购买。
- 国内保险：平安好孕保、复星联合孕育保可报销部分药物费，需提前90天投保。
3. 周期时长
- 最短：首诊+鲜胚移植，共21天。
- 常见：首诊回国，隔2个月经周期再赴移植，总跨度60–75天。
4. 生活安排
- 饮食：托伦斯有99大华超市，可买到国产调味料。
- 打针：护士教一次即可，回国前领足剩余药。
- 紧急情况：诊所24小时护士热线，如出现OHSS迹象（腹胀>5天）立即拨打。
六、防踩坑指南
1. 数据陷阱
“鲜胚单周期成功率”常被包装为“累计成功率”。检查CDC表格时，优先看“Live Birth per Intended Retrieval”，而非“per Transfer”。
2. 低价诱导
某些中介打出“$9,999全包”，不含药费、PGT、冷冻。签约前索要《费用明细表》（Fee Schedule），确认是否含ICSI、麻醉、胚胎冷冻首年。
3. 实验室外包
个别小型诊所将胚胎操作外包给第三方实验室，运输途中风险上升。面谈时直接问：“Are all embryology services performed on-site?” 并索要实验室现场照片。
4. 药物渠道
拒绝从“个人药代”购买。FDA对冷链要求严格，常温超2小时即失效。正规渠道：Costco Specialty、Walgreens Specialty、或诊所自有药房。
5. 二次赴美签证
首次B2若给单次入境，第二次需重新面签。准备材料时，补充“已预约移植”的医生信、存款证明，通过率