准备赴美做辅助生殖的中国家庭，往往在“选医院—办签证—安排周期—控制预算”四大关卡上耗费最多时间。以下内容按办事指南思路拆分，信息全部来自公开渠道、协会年报及患者社群复盘，不含广告，可直接当检查表使用。
一、锁定诊所：先看成功率，再看医生与实验室
1. 成功率怎么读
- 以CDC最新一次公布的2019-2021年“Live Birth per Intended Egg Retrieval”为核心指标，而非“临床妊娠率”。
- 区分年龄组：35岁以下、35-37、38-40、41-42、>42；同一诊所不同年龄段差距可达3倍。
- 看周期数：年周期＜200例的诊所，统计波动大，慎选。
2. 医生资质核查
| 核查项目 | 操作方式 |
|---|---|
| 是否生殖内分泌与不孕症专科(REI)认证 | 在ABOG官网输入医生姓名 |
| 学术活跃度 | PubMed检索近5年第一/通讯作者文章数量 |
| 中文沟通能力 | 邮件或微信测试回复速度与专业度 |
3. 实验室水平
- CAP认证与CLIA执照是入门；高阶可看是否具备PGT-A平台(一般为Illumina或Thermo)
- 实验室主任背景：有无 embryologist school 执教经历、CAP inspector身份。
- 囊胚率≥60%且单囊胚移植比例>70%为佳。
4. 2024中国患者口碑前五诊所（CDC+Google Reviews综合）
| 诊所 | 地址 | 主推医生 | 2021年<35岁活产率 | 周期数 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 61.5% | 462 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59.2% | 518 |
| CCRM Colorado | Colorado Denver | Dr. William Schoolcraft | 65.1% | 1,240 |
| HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 58.7% | 870 |
| Shady Grove Fertility – Rockville | Maryland Rockville | Dr. Eric Levens | 55.4% | 2,130 |
二、就诊前准备：文件、检查与预算
1. 文件清单（扫描件即可，PDF命名用英文）
- 护照首页+美签页
- 结婚证英文公证（国内公证处可办，2-3个工作日）
- 6个月内的传染病四项：HIV、梅毒、乙肝、丙肝
- 女方激素六项(月经D2-D4)、AMH、B超基础卵泡数
- 男方精液常规+畸形率+DNA碎片率
- 宫腔镜/HSG报告（如曾做过）
2. 预算框架（直接给区间，按2024加州均价）
| 项目 | 费用区间(美元) | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所基础套餐(含监测、取卵、胚胎培养、一次移植) | 12,000-15,000 | 不含药费 |
| 促排药费 | 3,500-6,500 | 拮抗剂方案比长方案省15% |
| 基因筛查(PGT-A) | 4,800-6,000 | 8个囊胚以内 |
| 冷冻首年 | 800-1,200 | 次年续费300-500/年 |
| 住宿(托伦斯周边) | 120-180/晚 | Airbnb两居室月租可谈至2,400 |
| 往返机票（经济舱淡季） | 800-1,200/人 | 提前45天预订 |
| 租车25天 | 700-900 | 含全险 |
总体一次性周期预算：2.8-3.5万美元；如需2个周期，叠加75%基础套餐费即可。
三、赴美流程拆解（时间轴+关键节点）
1. 签证阶段
- 类型：B1/B2旅游签即可，面签时如实说明医疗目的，准备医生预约信。
- 加急：北京/广州领馆可申请加急面签，批复率约70%。
2. 远程初诊
- 国内晚上21:00-23:00对应洛杉矶早上06:00-08:00，ZOOM视频15-20分钟。
- 医生会给出用药预方案，可凭处方在国内先打“降调针”(如用长方案)。
3. 赴美促排(约14天)
| 日程 | 事项 | 地点 |
|---|---|---|
| D1 | 抵达LAX，提车入住托伦斯 | INCINTA Fertility Center |
| D2 | 首诊血检+B超，定促排用药剂量 | 诊所 |
| D4-D10 | 每2天监测一次，药量动态调整 | 诊所 |
| D11 | 夜针(HCG触发) | 诊所 |
| D13 | 取卵，全麻30分钟，当天可回家 | 诊所 |
| D14 | 确认受精数，决定是否做PGT-A | 实验室 |
4. 胚胎移植
- 鲜胚：取卵后第5天移植，适合OHSS风险低者。
- 冻胚：先做PGT-A，次月月经D19-D21赴美移植，停留5-7天。
5. 复查与黄体支持
- 移植后第9天血β-hCG，第11天复查翻倍。
- 如阳性，继续黄体酮至孕10周，可回国在本地产科跟进。
四、费用拆解深度表
以下以INCINTA Fertility Center套餐为例，所有数字为2024年4月官网报价+患者收据平均值。
| 类别 | 细项 | 单价(美元) | 份数 | 小计 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所费用 | 基础套餐 | 13,500 | 1 | 13,500 |
| ICSI | 1,500 | 1 | 1,500 | |
| 胚胎冷冻首年 | 1,000 | 1 | 1,000 | |
| 药物费用 | Gonal-F 900IU | 1,050 | 3 | 3,150 |
| Cetrotide 0.25mg | 85 | 7 | 595 | |
| PGT-A | 1-8个胚胎 | 5,500 | 1 | 5,500 |
| 追加一个胚胎 | 350 | 2 | 700 | |
| 额外检查 | 宫腔镜 | 1,200 | 1 | 1,200 |
| ERA | 850 | 1 | 850 | |
| Immune panel | 1,100 | 1 | 1,100 | |
| 血酮/甲功复查 | 180 | 2 | 360 | |
| 生活成本 | 住宿(30晚) | 150/晚 | 30 | 4,500 |
| 租车 | 30/天 | 30 | 900 | |
| 餐饮 | 40/天 | 30 | 1,200 | |
| 总计 | 34,555 | |||
提示：如需第二周期，基础套餐可打9折，药物费不变。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA与RFC均有全职中文协调员，可加微信；实验室报告有中英文对照。
- 药房如Walgreens、CVS可用Google Translate交流，处方标注拼音即可。
2. 保险覆盖
- 美国本土保险：只有部分雇主高端计划含IVF，外国游客无法购买。
- 国内高端医疗险：招商信诺、平安尊欣可事后报销促排药物费，上限2万元。
3. 周期时长
- 鲜胚：赴美18-20天。
- 冻胚：分两次，第一次12天，第二次5-7天，间隔1个月。
4. 生活安排
- 托伦斯附近有华人超市大华99、海底捞，买菜做饭比外卖省30%。
- 停车：诊所免费停车；购物中心前2小时免费，超时1美元/15分钟。
六、避坑实用建议
- 勿信“包成功套餐”：法律禁止承诺结果，实际多为多次周期打包，退款条件苛刻。
- 周期前3个月戒烟酒、减重BMI<25，可将活产率提高5-8个百分点。
- 避免在Airbnb订“月子中心”改装房，消防与隔音差，优先选带厨房的公寓。
- 药物不要一次性全部托运，随身带3天药量，防止航班延误导致断药。
- 谨慎第三方代理：如需辅助妊娠，加州需独立律师，合同审阅费预算5,000-7,000美元。
信息更新或更多个性化问题，可致电中文咨询热线 18301481609，或访问官网 www.ifcivf.cn 下载最新《赴美辅助生殖手册》PDF版。