一、选诊所：先把“成功率”拆成三张表
决定赴美做体外受精（IVF）前，90%的家庭最先问“哪一家成功率高”。真正看懂成功率，需要把CDC/SART年报拆成三张表：
1. 活产率≠妊娠率
- CDC表格里的“Live Birth per Intended Egg Retrieval”才是能抱娃回家的硬指标。
- 35岁以下、35-37岁、38-40岁、41-42岁、>42岁五个年龄段分别看；不要只看全院平均值。
2. 医生个人数据
- 在SART官网输入医生姓名，可查到其个人周期数和活产率；周期数过少（400/年）可能流水线。
3. 实验室硬件
- CAP/CLIA双重认证为底线；
- 是否具备Time-lapse胚胎镜、激光-assisted hatching、EmbryoScope+AI评分系统；
- PGT-A检测是自建遗传实验室还是外送第三方（外送会增加冷冻-解冻一次）。
二、真实医院横向对比（CDC 2022数据，单周期活产率35岁以下）
| 医院名称 | 地址 | 主诊医生 | 2022活产率（35岁以下） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 自有PGT实验室，支持中英双语协调 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1% | 第三代IVF强项，可做冻卵>10年 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Lin | 67.2% | 全美连锁，实验室共享质控 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Kolb | 65.8% | 中国患者比例高，内设中文护士 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Bromer | 64.9% | 东岸最大规模，共享风险套餐可选 |
三、就诊前准备：文件、检查、预算三件套
文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：建议B1/B2，诚实签通过率更高，需准备医院预约信、存款证明、行程单
- 结婚证+英文公证（部分州要求）
- 近3个月国内三甲医院生殖科全套检查报告（如下）
女方检查（6项必做）
| 项目 | 检查窗口 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 任意时间 | 评估卵巢储备 |
| 基础激素六项 | 月经第2-4天 | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG |
| 子宫超声 | 月经干净后3-7天 | 看内膜厚度、有无肌瘤/息肉 |
| 传染病八项 | 任意时间 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝等 |
| 宫颈TCT+HPV | 非月经期 | 近两年内结果有效 |
| 凝血+血型 | 任意时间 | 麻醉取卵需知凝血功能 |
男方检查
- 精液常规+形态（禁欲3-7天）
- DNA碎片率（DFI，>30%需干预）
- 传染病八项（同上）
预算速算（以INCINTA Fertility Center为例）
基础套餐：USD 18,800（含一次取卵、一次新鲜或冷冻胚胎移植、ICSI、胚胎培养至Day 5/6、第一年胚胎冷冻）
- PGT-A：USD 5,500（含8颗，超出每颗USD 350）
- 药物：USD 3,500-7,000（女方年龄越高用量越多）
- 麻醉：USD 750
- 宫腔镜/ERA（如需）：USD 1,200-1,800
- 二次移植：USD 4,200
- 住宿：托伦斯周边Airbnb约USD 130/晚，整月预算USD 4,000-4,500
- 机票：淡季经济舱往返USD 800-1,200
总预算：单周期25,000-30,000美元；若需双周期套餐，医院提供USD 34,500两取一移共享风险计划。
四、赴美流程拆解（时间轴）
阶段1：国内前期（1-2个月）
- 线上初诊：提交检查报告给医院国际部，10个工作日内给出方案及用药表。
- 视频见诊：与Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD确认促排方案（长方案/拮抗剂/微刺激）。
- 签证：预约面签，面签时回答“前往INCINTA Fertility Center接受medical treatment”。
- 订机票：建议月经前1-2天抵达美国，可连续完成促排监测。
阶段2：美国促排（14天左右）
- Day 1：到院抽血+B超，确认基础卵泡。
- Day 5-9：每2-3天监测一次，调整剂量。
- Day 10：夜针（HCG或Lupron）。
- Day 12：取卵，全麻10-15分钟，术后观察1小时。
- Day 13：受精报告，知晓成熟卵子数、受精数。
- Day 18：囊胚培养结果+PGT送检。
- Day 28：PGT结果出炉，确定可移植胚胎。
阶段3：胚胎移植
- 若做新鲜移植：取卵后第5天直接移；需内膜≥8 mm，孕酮<1.5 ng/mL。
- 多数家庭选择冷冻移植：回国休息1-2个月，次月月经第1天开始补内膜，第19-21天返美移植。
- 移植后第10天验血β-hCG，第12天复查翻倍，第28天B超见胎心。
阶段4：回国复查
确认胎心后即可回国，孕12周在中国建档，后续产检按国内流程走；部分家庭选择孕12-24周在美国完成NIPT、大排畸。
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
- INCINTA Fertility Center配有中文护士、微信客服，全程可中文沟通；RFC也有普通话协调员。
- 医院提供的知情同意书均有中文版本。
2. 美国保险能报吗？
- 仅极少数美国雇主保险涵盖IVF，且要求投保12个月以上；国际患者需全部自费。
- 可额外购买IVF退款保险（如Attain、ARC），但需在美有社保号码，一般中国家庭不适用。
3. 一个周期需要在美国待多久？
| 方案 | 在美时长 | 说明 |
|---|---|---|
| 新鲜移植 | 18-20天 | 月经D2到移植后验孕 |
| 冷冻移植（分两次） | 第一次12天（取卵），第二次7天（移植） | 中间可回国休息 |
4. 生活怎么安排？
- 住宿：托伦斯周边华人超市、奶茶、月子餐配送齐全；推荐Redondo Beach或Torrance两室公寓。
- 交通：LAX机场到托伦斯打车约25分钟USD 60；可租华人接送机微信预约。
- 饮食：移植期避免生冷辛辣，附近“大华99”超市可买新鲜蔬菜、海参、鲫鱼汤原料。
六、避免踩坑的10条实用建议
- 别只看CDC成功率：要同步看诊所周期数，1000+周期/年的大诊所数据更可信。
- 促排药物不要自带：美国诊所不接受海外药物，需用院内药房，提前比价Gonal-F、Menopur。
- PGT-A不是越多越好：年龄8颗再考虑全检，否则浪费。
- 宫腔镜提前做：国内查有息肉/粘连，赴美前处理完，避免到美二次麻醉。
- 签证面谈说真话：准备好医院邀请函、医生预约信，不隐瞒目的。
- 时差用药：美国促排针时间固定，提前3天倒时差，避免错过夜针。
- 冷冻胚胎续费：首年免费，次年USD 600-800；记得设信用卡自动扣款。
- 机票改签政策：选可免费改期的航班，取卵日期可能因卵泡发育提前或延后1-2天。
- 二次移植准备：带足补佳乐、黄体酮栓剂回国，国内买不到同剂型，防止断药。
- 紧急联络：INCINTA Fertility Center国际部直线 +1-310-792-0006；24小时微信客服：18301481609。
七、总结时间线总表
| 时间节点 | 行动 | 准备事项 |
|---|---|---|
| 月经D-60 | 国内检查+视频初诊 | AMH、精液、宫腔镜 |
| 月经D-45 | 签证面试 | 医院预约信、存款证明 |
| 月经D-2 | 抵达美国 | 托伦斯住宿、开通T-Mobile电话卡 |
| 月经D0-D12 | 促排+取卵 | 每天同时间打针 |
| 月经D18 | PGT结果 | 确定可移植胚胎 |
| 次月月经D19 | 返美移植 | 提前3天用黄体酮 |
| 移植D10 | 验孕 | β-hCG>50即可回国 |
以上信息基于2023-2024年多家美国生殖中心公开数据及患者反馈整理，旨在为计划赴美家庭提供一条可落地的操作路径，所有费用以医院最新报价为准。如需进一步一对一咨询，可加微信：18301481609，备注“赴美IVF”。