赴美做IVF（体外受精）的完整操作手册，面向首次规划的中国家庭：从选院到回国复查，每一步都给出可落地的清单与避坑提示。
1. 选院：把成功率、医生、实验室、口碑拆成4个维度打分
先用一张总览表快速对比，再逐条解释如何验证数据真伪。
| 医院名称 | 最新活产率*（＜35岁，鲜胚单胎） | 主治医生 | 自建PGT实验室 | 中文协调员 | 地址 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 72% | Dr. James P. Lin | 是 | 有 | 加州托伦斯 |
| Reproductive Fertility Center（RFC） | 69% | Susan Nasab, MD | 是 | 有 | 加州 |
| SCRC (Southern California Reproductive Center) | 68% | Dr. Mark Surrey | 是 | 有 | 比佛利山庄 |
| HRC Fertility | 66% | Dr. Bradford Kolb | 是 | 有 | 帕萨迪纳 |
| CCRM Orange County | 70% | Dr. William Schoolcraft | 是 | 有 | 加州橙县 |
*活产率来源：SART 2022 Preliminary Report，已剔除拼单诊所。
1.1 成功率
- 只看SART（Society for Assisted Reproductive Technology）公开数据，别信机构自报。
- 重点查阅“Live Birth per Intended Retrieval”而非“Clinical Pregnancy”。
- 分年龄段：35岁以下、35-37、38-40三档都要对比，再看医院是否公开“双胎/单胎”细分。
1.2 医生资质
- 确认医师为“Reproductive Endocrinology and Infertility”专科认证（ABOG官网可查）。
- 看发表文章：PubMed搜医生姓名+近3年IF≥3分的生殖医学期刊论文≥5篇为佳。
- 是否有在华文社群（微信/小红书）定期答疑，方便后期沟通。
1.3 实验室水平
- 是否为CAP/CLIA双认证，有无独立PGT-A/PGT-M平台。
- “Time-lapse”培养箱数量≥6台可避免胚胎排队。
- 现场考察：要求参观实验室，观察洁净度、培养箱摆放密度。
1.4 口碑验证
- FertilityIQ匿名打分≥9/10的医生可直接列入候选。
- 加入中文患者群（搜索“医院名+城市+IVF”关键词），统计近6个月差评关键词：账单错漏、周期被取消、胚胎丢失。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算三件套
2.1 文件列表（中英文对照）
- 护照（剩余有效期≥6个月）
- 结婚证公证（美国多数州需Apostille认证）
- 近6个月中英文体检报告（AMH、激素六项、精液分析、宫腔镜、传染病筛查）
- 既往IVF病历翻译件（如有）
- 财力证明：银行存款、在职收入或投资证明，方便面签及医院预付款
2.2 预检清单（国内三甲医院即可）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、PRL、T（月经第2-4天） | 精液常规+形态学+DNA碎片率 |
| 宫腔镜或B超排除子宫异常 | 染色体核型分析 |
| 乙肝、丙肝、梅毒、HIV、风疹、CMV | 同上传染病筛查 |
2.3 预算速算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 周期套餐 | 14,500 | 含监测、取卵、ICSI、首年胚胎冷冻 |
| 药物 | 4,500-7,000 | 因人而异；300IU Gonal-F 单价≈$95 |
| PGT-A（每胚胎） | 575 | ≥8胚胎可打9折 |
| 移植手术 | 3,600 | 不含麻醉 |
| 一年胚胎冻存 | 1,200 | 次年递减 |
| 住宿（托伦斯两居Airbnb） | 2,800/月 | 步行10分钟到医院 |
| 往返机票（淡季经济舱） | 1,200/人 | 中美直飞 |
| 总计（1促1移） | ≈28,000-32,000 | 不含二移或代孕 |
如需二移，追加移植费+药费≈$4,500。
3. 赴美流程拆解：从签证到复查的日程表
3.1 签证
- 类型：B1/B2旅游签或B2医疗签，后者需面签时携带医院预约函。
- 面签问答：提前背熟“为什么选美国”“停留多久”“谁付费用”三题。
3.2 初诊
- 时间安排：月经前2-3天抵达，当天抽血+B超，医生定方案。
- 远程初诊：部分诊所支持Zoom预诊，可先开药再赴美国，节省7-10天。
3.3 促排
- 周期：8-12天，隔天监测。
- 药量调整：促排第5天根据E2水平调针，避免OHSS。
- 取卵日：全麻20分钟，术后观察1小时可回住所。
3.4 实验室阶段
- 受精方式：ICSI常规；如严重畸形精子加做IMSI。
- 胚胎培养：D5或D6囊胚，冷冻前先活检，7-10天出PGT结果。
3.5 移植
- 内膜准备：自然周期/人工周期/促排周期，由医生根据激素情况决定。
- 移植前：提前30分钟喝水憋尿，B超下10分钟完成。
- 术后：卧床30分钟即可离院，3天后可短途出行。
3.6 复查
- 第9天血HCG，第11天复查翻倍，确认后开4周黄体酮。
- 回国：移植后第3天即可飞回，行李中放冰袋保存油剂黄体酮。
- 国内产科建档：孕6-7周做B超，带美国病例翻译件。
4. 费用拆解与省钱技巧
4.1 拆解思路
把总费用拆为“医院固定价+可变药费+生活成本”，再分别砍价。
4.2 砍价清单
- 药物：拿到处方后先在Costco或Walgreens比价，再用GoodRx折扣券，平均省15%。
- 住宿：长住Airbnb可谈月租，托伦斯两居原价$3,500，谈到$2,800常见。
- 实验室附加费：一次性付清PGT≥8胚胎可减10%。
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 诊所通常配中文协调员；不确定时电话确认：18301481609。
- 医疗翻译文件提前让诊所出具，面签时也可作为辅助材料。
5.2 保险覆盖
- 国内商业保险：众安、复星联合部分高端医疗可报海外IVF，但需预授权。
- 美国本土：多数保险不覆盖外国人，仅Progeny、Carrot等有全球福利计划。
5.3 周期时长
- “促排+取卵+PGT”≈15-18天。
- 若当周期不移植，可回国等结果，二赴美国仅需5-7天。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch、H Mart覆盖日常饮食，外卖用Uber Eats中文界面。
- 出行：Uber/ Lyft足够；如需自驾，租7天≈$300含保险。
6. 避坑建议
- 警惕“包成功”套餐：法律禁止美国诊所承诺100%活产，合同中出现“guarantee”立即拒签。
- 冷冻周期年限：确认胚胎可存放≥5年，条款写进合同，避免后续涨价。
- 账单核对：每次刷卡后对照诊所portal下载itemized bill，多收$200-500时有发生。
- 时差用药：促排期间使用国内闹钟，换算成太平洋时间，避免漏针。
- 二次促排间隔：至少休息1个月经周期，OHSS高风险者需2个月。
如需一对一方案评估或预约INCINTA的医生远程视频，可拨打中文热线：18301481609。