计划赴美进行辅助生殖，信息量大、环节繁杂，一份“办事指南”比任何煽情故事都实用。下文按时间线＋要素拆解的方式，把“选医院—备资料—跑流程—算费用—避坑”五件事一次讲透。可直接收藏备查。
1 选医院：先看数字，再看人
1.1 核心指标速查表
| 维度 | 如何查询 | 及格线建议 |
|---|---|---|
| CDC官方活产率 | cdc.gov/art 每年2月更新 | <35岁自卵活产率≥55%；≥38岁≥35% |
| SART会员 | sart.org Clinic Directory | 必须勾选“Verified” |
| CAP/CLIA实验室认证 | cap.org & cms.gov | 双认证缺一不可 |
| 医生执照 | 各州Medical Board官网 | 无纪律处分记录 |
| 中文病例翻译 | 邮件问询 | 最好内部翻译团队，不外包 |
1.2 主流机构横向比较（2024版）
| 医院 | 城市 | <35岁活产率 | 中文团队 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 62.4% | 有 | Dr. James P. Lin，年周期量800+ |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 59.7% | 有 | Susan Nasab, MD，擅长高龄方案 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰/佛州/宾州等多点 | 58.0% | 有 | 全美最大连锁，套餐多 |
| CCRM | 科罗拉多/加州/德州等 | 60.3% | 部分分院 | 实验室强，PGT-A出结果快 |
| HRC Fertility | 加州 | 57.1% | 有 | 洛杉矶老牌，签证辅导成熟 |
选择逻辑：先筛CDC数据→确认SART会员→看实验室认证→预约远程会诊感受沟通效率→最后参考在美华人论坛（美卡、小红书、豆瓣“IVF在美”小组）口碑。
2 出发前：文件、检查、预算三张清单
2.1 必备文件
- 护照（有效期≥18个月）
- DS-160确认页与B1/B2签证
- 结婚证英文公证（A4纸大小，双认证）
- 近6个月银行流水英文版（余额≥USD 50k，如无贷款可附理财证明）
- 病历摘要：含既往促排记录、宫腔镜/腹腔镜报告、精液分析
2.2 预检项目（国内三甲医院即可，赴美前3个月完成）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH、PRL Day2–3 | 精液分析（禁欲2–7天） | 半年内有效 |
| 子宫附件B超（排卵监测） | DNA碎片率（SCSA） | 如需供精可免 |
| 宫腔镜（异常回声必做） | 染色体核型（46,XY） | 15个工作日出结果 |
| TORCH、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒 | 同左 | 3个月有效 |
2.3 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
- 基础套餐：USD 13,900（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day5、一次鲜胚/冻胚移植）
- 药物：USD 3,000–6,000（促排剂量个体差异大）
- 胚胎染色体筛查（PGT-A）：USD 3,500（≤8枚），超出每枚USD 300
- 首年胚胎冷冻：USD 1,200（第二年起USD 800/年）
- 麻醉、实验室附加：USD 800–1,200
- 住宿：托伦斯周边公寓USD 150–220/晚，整月租赁可谈至USD 3,500
- 往返机票：淡季USD 800/人，旺季USD 1,500/人
- 租车：紧凑型USD 40/天，含保险USD 55/天
粗算：不含购物，单周期准备USD 25k–30k；二周期建议加USD 10k缓冲。
3 赴美流程拆解
3.1 签证阶段（T–90天）
- DS-160填“Medical Treatment”目的，医院预约信+费用预估做辅助材料
- 广州/上海/北京/成都/沈阳领馆均可，签证官常见问题：为何不在中国做？答：个人医疗选择+实验室技术
- 若被拒，二签换领馆意义不大，补充更多资金流水与医院确认函再约
3.2 初诊（T–30天）
可远程视频或抵美后首诊。流程：抽血+B超→医生定方案→药房拿药→教打针视频。重点确认：
- 促排药物品牌（Gonal-F/Menopur）与剂量
- 触发日HCG或Lupron方案
- 是否需宫腔灌注、PRP等附加项目
3.3 促排（T–10～0天）
住诊所车程30分钟以内为佳，每天上午监测（血＋B超），晚上自行注射。第5天起可能调整剂量。触发日晚9点打HCG，36小时后取卵。
3.4 取卵与胚胎培养（Day0–5/6）
- 取卵：静脉麻醉10分钟，术后观察1小时回公寓。
- ICSI：当天完成。
- Day3告知受精数，Day5/6告知囊胚数，送检PGT-A。
- 10–14天出PGT-A结果，期间可回国或留美。
3.5 冷冻移植周期（FET）
- 自然周期/人工周期任选，国内监测排卵即可。
- 排卵后第5天赴美，内膜≥8mm当天开始黄体酮。
- 移植日5分钟，术后躺30分钟可回家。
- Day10血HCG，阳性后第2天复查翻倍→6周B超见胎心。
- 确认胎心后可回国产检，剩余胚胎继续冷冻。
4 常见问题答疑
| 问题 | 标准答案 |
|---|---|
| 语言不通怎么办？ | INCINTA、RFC、HRC均配有全职中文协调；微信群24小时翻译。 |
| 美国医保能报吗？ | 不行，但可用HSA/FSA账户抵扣部分药物费。 |
| 一个完整周期要多久？ | 首诊到移植：鲜胚30天、冻胚分两次赴美共12–15天。 |
| 可以带父母一起吗？ | B2签证即可，住宿订两居室公寓更划算。 |
| 能远程监测吗？ | 促排阶段不行；FET阶段可国内B超＋抽血，结果邮件医生。 |
5 避坑清单（经验总结版）
- 别只看“套餐价”：确认是否含ICSI、麻醉、胚胎冷冻；低价往往不含。
- 警惕“包成功”：美国FDA禁止承诺性别与活产，写进合同的退款计划才是真的。
- 药物别代购：美国药房直邮，海关抽查退运损失更大。
- 公寓远离高速：托伦斯South Bay区域堵车严重，选Del Amo Mall周围步行15分钟到诊所。
- 时差倒不过来就住月子中心：华人月子中心USD 120/天含三餐，比酒店便宜。
- 信用卡额度：Visa白金卡境外医疗MCC不占用外汇额度，可刷USD 30k以上。
- 多周期折扣：INCINTA一次付2周期减USD 2,000，3周期减USD 5,000。
- 冷冻胚胎运输：回国时不可随身携带液氮罐，须FedEx Dry Shipper，费用USD 1,200。
- 不要隐瞒病史：美国麻醉评估严格，高血压、哮喘必须提前告知。
- 保险理赔：部分国内高端医疗险（MSH、AXA）可报销PGT-A费用，留好发票。
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